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衛生福利部預告「通訊診察治療辦法」修正草案之要點說明
醫師法第11條規定醫師原則上應親自診察，但於山地、離島、偏僻地區或有特殊、急迫情形，得實施通訊診察。據此授權，衛生福利部（下稱「衛福部」）於2008年5月11日訂定發布「通訊診察治療辦法」（下稱「本辦法」）並施行至今，惟得依本辦法例外實施通訊診察之範圍有限。
2020年因嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）疫情，為因應中央流行疫情指揮中心指示「醫療營運降載及廣泛運用遠距醫療於門診病人」，衛福部嗣放寬疫情期間通訊診察治療（下稱「通訊診療」）的執行，包括擴大執行的醫療院所及適用患者等，而通訊診療亦在疫情期間蓬勃發展。於疫情趨緩後，考量疫情期間部分開放通訊診療之經驗，衛福部於2022年11月24日提出本辦法修正草案（下稱「本草案」），修正重點如下：
I. 擴大適用通訊診療之特殊情形/對象（修正條文第3條至第12條）：
(I) 本辦法現行規定中，適用通訊診療的「特殊情形」僅包含下列五類情形/對象：
1. 急性住院病人出院後3個月內的追蹤治療。
2. 機構住宿式長照機構之慢性病人。
3. 家庭醫師整合性照護法令規定之病人。
4. 政府核准居家照護之病人。
5. 外國病人之國際醫療照護。
(II) 本草案除保留上述五類情形外，再增加數類適用情形/對象，合計如下：
1. 急性後期照護。
2. 慢性病長期用藥照護。
3. 長期照顧服務（擴大包含老人福利機構、身心障礙福利機構與護理機構等）。
4. 家庭醫師收治照護
5. 居家醫療照護。
6. 疾病末期照護。
7. 行動不便照護。
8. 災害、傳染病或其他重大變故照護。
9. 國際醫療照護。
10. 其他主管機關指定之情形。
II. 增加通訊診療之醫療項目，並授權衛福部公告電子處方箋格式（修正條文第14條）：
現行規定下，醫師進行通訊診療時可詢問病情、診察、開給方劑、開立處置醫囑、調整或對原有處方進行指導，或進行衛生教育。本草案增加醫療項目包括診斷、醫囑、開立檢查或檢驗單、會診及預防保健。另就通訊診療所開立處方，本草案並授權衛福部公告電子處方箋之格式。
III. 有條件開放執行特殊情形通訊診療之醫師得開立處方（修正條文第15條）：
現行規定下，就「特殊情形」之通訊診療，醫師不得開立處方。本草案考量醫師進行通訊診療時亦有開立處方的需求，故開放醫師得對下列病人開立處方：
(I) 病情穩定之下列「複診」病人：
1. 急性後期照護。
2. 慢性病長期用藥照護。
3. 長期照顧服務。
4. 家庭醫師收治照護。
5. 居家醫療照護。
6. 疾病末期照護。
(II) 下列「初診或複診」病人：
1. 山地、離島及偏僻地區。
2. 行動不便照護。
3. 災害、傳染病或其他重大變故照護。
4. 國際醫療照護。
5. 急迫情形。
IV. 簡化醫療機構申請執行特殊情形通訊診療之行政程序（修正條文第17條）：
現行規定下，醫療機構進行特殊情形通訊診療，應擬具通訊診療實施計畫，經直轄市或縣市主管機關核准後實施。本草案簡化申請程序，就醫療機構執行通訊診療，經中央主管機關或所屬機關依其他法規規定核定者，得以核定文件替代通訊診療實施計畫，報直轄市、縣（市）主管機關備查。
V. 增加通訊診療資訊系統之資通安全規範（修正條文第18條）：
因通訊診療資訊系統涉及病歷資料傳輸、交換、儲存或開立處方、檢查、檢驗單，故本草案要求該等資訊系統應具備個人身分驗證及符合國際標準組織通用的資料傳輸加密機制，並應符合醫療機構電子病歷製作及管理辦法之相關規定。又醫療機構得委託大專院校、機構、法人或團體建置管理前述資訊系統，惟受託者應通過中央主管機關認可之資訊安全標準驗證。
VI. 放寬醫師執行通訊診療之地點，且醫師得依其專業，評估病人是否適宜以通訊方式接受診療（修正條文第19條）：
現行規定下醫師執行通訊診療的地點，限於醫療機構內，本草案考量在緊急或特殊情形下，亦有在醫療機構外實施通訊診察的需求，故放寬改以醫療機構內實施為原則，例外得於醫療機構外實施。此外，並非所有病人都適合以通訊方式進行診療，故本草案增訂醫師就該等不宜通訊診療之病人，應建議改以其他方式就醫。
疫情期間醫界及民眾對於遠距醫療的使用漸趨熟悉，於疫情過後，遠距醫療已成為未來新的醫療常態，於本草案開放通訊診療適用範圍後，未來尚須醫療機構、基層診所、資訊業者及健保等共同合作，以提供病人適切、完善的照護。對於本草案有任何意見或修正建議者，得於60日內（即2023年1月23日前）陳述意見，俾衛福部評估各方意見並據以調整草案內容及公告施行。
如有任何問題，請聯繫本所醫藥食品專業分工小組。